Pediatriske sykepleiere må være fortaler for barna de tjener.
Profesjonelle etikere vokser veltalende om ulike etiske paradigmer - konsekvensisme som fokuserer på utfall; deontologi, som besetter plikt; egoisme, som søker det som er best for seg selv. Som pediatrisk sykepleier har du ikke den luksusen å hengive i teorien som om du var i et sykepleieseminar. Din etiske forpliktelse er å sikre et miljø for sikkerhet og helbredelse for de små personene som er betrodd omsorgen din.
Foreldrekonflikter
Foreldre skilsmisse, men utvidede familier utholde - spesielt med et sykt barn å samle seg rundt. Hvis bare en forelder har lovlig varetekt av et barn, dikterer den forelder den andre foreldrenes tilgang. Foreldre bruker ofte et barn som en bonde i sin egen personlige krig, og skaper situasjoner som bare suger. De er ikke rettferdige, og de voksne nekter å lytte til grunn - til deres barns skade. Du kan ikke tvinge foreldrene til å være rettferdig eller sivil, men du kan beskytte pasientens velvære. Hvis du tror at en forelder har en risiko - for eksempel å miste barnet - kan du sette opp en sikkerhetsplan. Legg inn en vakt ved døren, om nødvendig. Insister på at uenigheter skjer utenfor barnets sykehusrom. I en ambulatorisk innstilling, sett forsiktige flagg i journalen for å kontrollere hvem som får tilgang til hvilken informasjon. Et sykt barn trenger ikke stresset av å bikke foreldre til å gjøre ting verre. Du kan ikke helbrede familieforstyrrelser, men du kan bidra til å håndheve et miljø for sikkerhet og helbredelse mens barnet er i din omsorg.
End-of-Life Care
På de fleste sykehus ser det etiske utvalget nesten utelukkende for å håndtere med tvister om utelatt omsorg. Et barn som har vært alvorlig skadet eller har en dødelig kronisk tilstand, er ikke sannsynlig å overleve, men familiemedlemmer krever noen ganger at sykehuset gjør alt for å forlenge barnets liv. Klinikker vet vanligvis når omsorg er ubrukelig og har ingen plikt til å gjøre forsiktig omsorg. Men utelukkende omsorg er like mye om familien som barnet. Noen ganger trenger familien tid til å si farvel. Som sykepleier vet du hva som skal skje. Din oppgave er å hjelpe familien til å akseptere den. Engasjere kaplaner og stabsrådgivere for å gi ytterligere følelsesmessig støtte til sørgende familiemedlemmer. Unngå å bli sugd inn i dramaet og ikke gi falsk håp: Din oppgave er å sikre pasientens beste interesse, og det betyr vanligvis å gi komforten til familien er klar til å avbryte livsstøtten.
Misbruk og forsømmelse
Tydelige tilfeller av misbruk og forsømmelse blir vanligvis sortert ut i beredskapsrommet. Mindre åpenbare tilfeller er vanskeligere å identifisere og påvirke sykepleiere i ambulante og ambulante innstillinger. Når du ser et barn som er sultet, trukket tilbake, presenterer med en komplisert traumerhistorie eller demonstrerer frykt for en forelder eller voksen, anser det som et advarselsskilt og stoler på tarmene. De fleste stater krever RN som mistenker misbruk eller forsømmer å sende rapporter med statens barnevernbyrå. Judith Herman, en lege og offerets advokat, bemerket i sin innflytelsesrike 1992-bok "Trauma og gjenoppretting" at "psykiske lidelsesymptomer på traumatiserte mennesker samtidig retter oppmerksomhet på eksistensen av en uutslettelig hemmelighet og avbøyer oppmerksomheten fra den." Hvis du diskuterer om et barn kan være i fare, snakk med barnets lege eller konsulter med en sosialarbeider. En undersøkelse som kommer opp tom er bedre enn å ignorere - og dermed vedvarende - en "uutslettelig hemmelighet."
Motstandsdyktige verne
Voksne trenger ikke å bestå en kompetansetest for å vokse, et faktum som ikke alltid trene godt for sine syke avkom. Noen foreldre, av religiøse eller kulturelle årsaker, begrenser hvilke behandlinger de vil godkjenne for sine barn. For eksempel nekter noen fundamentalistiske sekter vaksinasjon, og Jehovas vitner nekter blodtransfusjoner. Som en lisensiert klinisk profesjonell vet du hva som er best praksis for pasienten din - men foreldrenes rettigheter er vanligvis trumfmedisinsk litteratur. I tilfeller der foreldrenes forespørsel direkte truer livet eller helsen til et barn i din omsorg, ikke nøl med å henvise saken til helseorganisasjonens etikkkomité eller til en medisinsk sosialarbeider for videre evaluering. I noen tilfeller kan en domstol gi midlertidige rettighetsrettigheter på barnets vegne, mens foreldrenes egnethet får ekstra kontroll.
Selvpleie
Syke barn sleper på hjertestrengene, og å være midt i etiske tvister om en syk gutt kan bevise følelsesmessig drenering. En peds sykepleier kan ta mye, men hun når et brytepunkt som alle andre. Finn måter å ta vare på din egen psykiske helse, spesielt når du har behandlet kompliserte, følelsesmessig komplekse problemer på jobben. Noe så enkelt som en dag i spaet eller en lat helg med din betydelige andre kan hjelpe - men vær aldri nøl med å søke profesjonell rådgivning dersom de følelsesmessige byrdene du håndterer på jobben, trer inn i hjemmet ditt. En følelsesmessig kompromittert sykepleier er selv en klinisk og etisk risiko for barna i hennes omsorg.
