Det er ikke uvanlig at hypertyreoidkatter har CKD.
Hypertyreoidisme, som er knyttet til en overaktiv skjoldbrusk og kronisk nyresykdom, eller CKD, er vanlige sykdommer hos eldre katter. Mange katter har begge lidelser, men nyresykdommen blir ofte maskert av hypertyreose. Noen ganger, å bringe skjoldbruskkjertelen til normalt er gjort på bekostning av nyrefunksjon.
Hyperthyroidism er påvirkning av CKD
En hypertyreoidkatts blod flyter i høyere grad enn en normal katt, og øker glomerulær filtreringshastighet gjennom nyrene. Dette er frekvensen av hvor mye blod som går gjennom nyrens småfiltre. På grunn av det høyeste blodtrykket, blir mer blod behandlet gjennom nyrene, noe som gjør dem mer effektive i sin primære jobb med behandling av avfall.
Effekter av behandling av hypertyreose
Når en katt blir behandlet for hypertyreoidisme, blir blodtrykket sitt til et mer normalt nivå, noe som reduserer blodstrømmen gjennom nyrene. Når det skjer, blir den tidligere eksisterende nyresykdommen vanligvis oppdaget. Det er relativt vanlig at katter behandlet for hypertyreoidisme har CKD, skriver Dr. K. Graves i sin rapport "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)."
Det er fristende å tro at behandling av hypertyreose kan forårsake CKD, men det er misvisende. I stedet, hvis katten allerede hadde nyresykdom, kan gjenopprette hennes normale skjoldbruskkjertelfunksjon utsette nyreskaden som hennes hypertyreoid dekket opp.
Bruk av metamizol
Den foretrukne behandlingen for hypertyreose hos katter er radioaktiv jodterapi for å eliminere vævstillväxten som forårsaker skjoldbruskubalansen. Et annet alternativ er kirurgi for å fjerne det berørte vevet. Selv om begge disse behandlingene vil kurere hypertyreoidismen, er det fare for at CKD blir ubemannet, og katten vil da bli mer kompromittert ved å unngå nyrene enn ved en overaktiv skjoldbrusk.
Medisinmetimazol, men ikke en kur for hypertyreoidisme, gir et fleksibelt alternativ til en katt som kan ha nyreproblemer. De fleste hypertyreoidkatter som får metimazol, doseres to ganger daglig, enten oralt eller med en transdermal gel påført øret.
Veterinæren kan overvåke kattens blodarbeid for glomerulære filtreringshastighetsavlesninger for å se hvordan nyrene reagerer på skjoldbruskkjertelbehandling. Ved å bringe skjoldbruskkjertelen - og deretter blodtrykk og blodstrømning - til et normalt nivå, ikke skader kattens nyrer, kan en kurativ behandling som radioaktiv jodbehandling vurderes. Hvis ikke, kan veterinæren justere metimazolnivået for å oppnå balanse mellom å administrere skjoldbrusk og nyresykdom.
Bor med hypertyreoidisme og CKD
Det kan virke som et valg mellom to onde: Behandler du katten din for hypertyreoidisme eller for CKD? Svaret: Behandle henne for begge deler. Å tillate kattens skjoldbruskkjertel å løpe ukontrollert, kan være farlig. "Gyldigheten av å opprettholde en katt i mildt hypertyreoid tilstand er tvilsom gitt at ukontrollert hypertyreose i seg selv virker skadelig for nyrefunksjon," ifølge Dr. Mark E. Peterson i sin blogg "Insights into Veterinary Endocrinology." For katter med alvorlig CKD, kan holde en mild hyperthyroid tilstand gi et godt kortsiktig resultat, ifølge Peterson.
Hypertyreoidisme kan få alvorlige konsekvenser for katten din. Venstre ubehandlet, det kan redusere hjertefunksjonen og potensielt føre til hjertesvikt. Hvis katten din har CKD og hyperthyroidisme, snakk med veterinæren om den beste måten å administrere begge.
